נגיף הקורונה 30.07.2020

האם מחלת הקורונה בהריון קשורה לסיכון ללידה מוקדמת ולהפלה?

דיווח המתבסס על 116 מקרים של נשים שסבלו מדלקת ריאות כתוצאה מ-COVID-19 וטופלו בבתי חולים בסין

הריון ומגיפת הקורונה. אילוסטרציה

מחלת הקורונה הנגרמת על ידי SARS-CoV-2 מהווה מקרה חירום ציבורי גלובאלי. עם זאת, הנתונים על ההשפעה של COVID-19 בהריון מוגבלים לסדרת מקרים בודדת. מטרת החוקרים היתה להעריך את המאפיינים הקליניים והתוצאים בהריון, כמו גם את פוטנציאל ההעברה האנכית של הדבקה ב-SARS-CoV-2.

החוקרים סקרו באופן רטרוספקטיבי, רשומות רפואיות של 116 נשים בהיריון עם דלקת ריאות כתוצאה מ-COVID-19 מ-25 בתי חולים בסין, בין 20 בינואר 2020 ל-24 במרץ 2020. לאחר מכן העריכו את העדות להעברה אנכית באמצעות בדיקה של מי השפיר, הדם הטבורי ומשטחי הלוע של היילודים לנוכחות של SARS-CoV-2.

החוקרים מצאו כי גיל ההריון החציוני בעת האשפוז היה 38+0 (טווח בין רבעוני של 36+0-39+1) שבועות.

התברר כי התסמינים השכיחים ביותר היו חום (50.9%, 59 מתוך 116 נשים) ושיעול (28.4%, 33 מתוך 116 נשים), כאשר 23.3% (27 נבדקות) התייצגו ללא תסמינים כלל.

עוד מצאו כי ממצאים רדיולוגיים לא תקינים נכחו ב-96.3% (104 מתוך 108 נבדקות) מהמקרים. בנוסף, נמצא כי בקרב 116 נבדקות, היו שמונה מקרים (6.9%) של דלקת ריאות חמורה, אך ללא תמותה אימהית.

זאת ועוד, אחת מתוך שמונה נבדקות שהגיעו בטרימסטר הראשון או בתחילת הטרימסטר השני להריון חוו הפלה נדחית ספונטנית.

מתוך 99 נבדקות שילדו, ל-21 (21.2%) היתה לידה מוקדמת, כולל שישה מקרים של פקיעה מוקדמת של הקרומים. החוקרים מצאו כי שיעור הלידות המוקדמות הספונטניות לפני שבוע 37 היה 6.1% (6 מתוך 99). כמו כן, מקרה אחד של אספיקציה חמורה הסתיים במוות של היילוד.

לבסוף, דיווחו החוקרים כי 86 מתוך 100 יילודים שנבדקו לנוכחות של SARS-CoV-2 היו שליליים. מתוכם, לעשרה יילודים שדגימות מי השפיר והדם הטבורי שלהם נבדקו גם הן לנוכחות הווירוס היו תוצאות שליליות.

החוקרים הגיעו למסקנה כי זיהום עם SARS-CoV-2 במהלך ההריון אינו קשור לסיכון מוגבר להפלה ספונטנית או ללידה מוקדמת. כמו כן, אין עדות להעברה אנכית של SARS-CoV-2, כאשר ההדבקה מתרחשת בטרימסטר השלישי להריון.

מקור: 

Yan, J. et al. AJOG 2020; 223; 111. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014

נושאים קשורים:  מחקרים,  העברה אנכית,  מגיפה,  הריון,  דלקת ריאות,  לידה מוקדמת,  קורונה,  נגיף הקורונה
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו